一名病患走進來：我兩年前 腳踝扭傷 ，當時腫得非常大，看過各式各樣的醫生也做過 物理治療 和復健，雖然種已經消掉但現在走路還是會痛，根本不用說跑步或打球了！
腳踝韌帶 扭傷 是非常常見的運動傷害，不論何種運動類型或運動家都有可能經歷過腳踝扭傷，有將近一半腳踝扭傷和這些高風險運動類型有關：籃球(41.1%)與足球(17.6%)，腳踝扭傷的程度可大可小，有清楚的分級，一般要用超音波檢查能看到裡面韌帶斷裂的情況，也有急性期與慢性期，如果腳踝扭傷過後的急性期沒做很好的處理，一旦進入慢性期，疼痛感就會伴隨很久，且復原的難度也會變高
先來了解韌帶受傷的位置在哪邊？
依照扭傷的角度不同，可能傷到的韌帶包含下面幾條：
- Anterior Talofibular Ligament (ATFL)
- Posterior Talofibular Ligament (PTFL)
- Calcaneal Fibular Ligament (CFL)
另外一種 高位腳踝扭傷 則有可能傷到Inferior tibiofibula ligament
依照扭傷的程度，醫生或是物理治療師會依照韌帶撕裂的多寡來決定
- grade 1：腳踝會有痠痛跟輕微水腫，韌帶受到拉扯但沒有撕裂傷
- grade 2：韌帶有部分撕裂傷，疼痛和水腫會持續一段時間，可能不敢把身體的重量放在扭傷的腳上，並且撕裂的韌帶會使皮膚下方有瘀血的症狀
- grade 3：韌帶完全撕裂，腳踝會嚴重水腫並且疼痛感加劇，扭傷的當下可能會聽到啪(popping)聲，因為韌帶已經斷裂，所以你的腳踝會非常不穩定，並且關節變得非常鬆
在治療方面，一時找不到物理治療師或是醫師的話，該如何幫助自己呢？
急性期：扭傷過後3-7天，腳踝仍處在紅腫熱痛階段
- 冰敷：冰敷有多種形式，最基本的形式就是拿冰敷袋放在腳踝把腳抬高過於心臟，這個方式也是傳統的做法，這個做法依然有效，但下面介紹更有效率的冰敷方法：拿冰桶裡面加水和冰塊，將整隻腳浸泡．浸泡同時開始做腳踝背屈(ankle dorsiflexion)和腳踝屈曲(ankle plantarflexion)的運動，若疼痛感不大的話可以在水桶裡面嘗試站立，適度讓腳踝呈重，冰敷時間5-10分內即可，休息20分鐘後再做第二次的冰敷
- 固定：這個步驟非常重要，攸關扭傷之後回復的速度，若在腳踝扭傷的當天有很好的固定，恢復的速度可以非常的快，所以等到水腫都消掉才開始固定便已經來不及，反而會使腳踝關節硬化，總而言之，固定的時間點是非常重要的：可以從一般藥局買到自黏性彈繃或是一般彈性繃帶
這邊建議選擇一般彈性繃帶就好，因為自黏性彈繃只能用一次，而一般彈繃可以多次使用，固定的綁法要把腳踝放在”neutral position”，意思就是將腳踝勾起來，在勾的時候一定會有痠痛，然後用八字纏法將腳踝固定在勾腳90度(ankle dorsiflexion 90 degree)的位置
若以上簡單的兩個步驟在急性期就能確實做好，就能有效率的提升 腳踝扭傷 的復原速度
慢性期：扭傷已經超過一個月以上，腳踝水腫已經消失或者還沒消失，腳踝關節角度受限且疼痛持續的人
如果有明顯關節卡住或是角度受限(例如：全蹲或上下樓梯有問題)，強烈建議去尋找有這方面經驗的 物理治療 師，用不用侵入性治療的方法，幫你把卡住的關節”喬”回去，但是你一時找不到信任的物理治療師，怎麼辦？
- 這時絕對不要再過度保護你的腳踝了!絕對要用正常的方式走路，不要一跛一跛的，走路越正常，關節越有可能正常活動
- 自己做簡單的平衡訓練：若你的腳可以單腳站，請開始訓練它，平衡可以喚醒關節的本體感覺神經以及強化腳踝附近的肌肉群！方法：單腳站30秒不跌倒(成功的人可進階到閉眼睛)
- 更進階的平衡訓練：Five Star Exercise
以上的訓練不能使疼痛越來越加劇，若疼痛無法減輕或有水腫現象，請尋求醫師或 物理治療 師來幫助你
