物理治療-肩膀脫臼

肩膀脫臼的發生機率大概是百分之2,很多發生在運動員身上,棒球 排球 等等都有可能,其他脫臼的原因可能來自跌倒或車禍,依照脫臼嚴重程度,輕微的人由醫生徒手復位,嚴重者就開刀固定,通常被忽略的那群,都是輕微脫臼的人,因為休息等傷口復原,等到肩膀可以活動後,自然就會覺得肩膀恢復完全了!

事實上,肩膀再次脫位的機率可能高達正常狀況的2倍,這些人也時常會覺得肩膀不穩定,疼痛的位置無明確講出來,在肩膀到肩胛周圍會出現迷散性的痠痛,並且很難緩解,如果再度回到運動場上,無法回復到之前的運動水準,會因為心理上因素或是生理上的疼痛因素,肩膀的肌肉沒有辦法正常使用,而導致其他肩膀傷害,所以肩膀脫位後的物理治療,其實是非常必要的!

肩膀是全身上下””最不穩定””的關節,這個不穩定的特色,讓我們可以在三維空間下做出各種角度的動作,但伴隨而來的,就是肩膀比起身上其他關節來說,就是比較容易脫臼!

人體的關節或者肌肉上都有””本體感覺神經””,本體感覺神經可以幫助我們判斷我們正處在什麼形狀,例如:當我們做出舉手的動作時,我們可以感覺到肩膀舉到耳朵旁邊,確保我們做出完整的舉手動作,而肩膀上面的本體感覺神經當然也扮演很重要的角色,除了幫助我們定位之外,也決定了我們肌肉用力的””順序性””

我們在舉手的時候,肩膀深層的”旋轉肌群”會先出力,把肩膀拉靠近身體,之後三角肌等肩膀表淺肌肉,才會開始做出往上舉手的動作,這樣的肌肉出力順序性,會因為一次性的肩膀傷害全部亂掉,所以曾經也肩膀脫臼或半脫位的人,他們的舉手方式跟正常人其實是不同的!

肩膀脫臼的人會長期使用””三角肌””來出力同時穩定肩膀和做出動作,久而久之肩膀附近的肌肉會越來越不平衡,伴隨出來的痠痛也會越明顯,例如:洗碗造成肩膀痠痛,但是比不太出來是那邊痠痛,或者使用電腦者,用完滑鼠就肩膀痠痛

所以不要忽視輕微的肩膀脫位,因為時間一久,會受傷的不只是脫位拉傷的組織,可能是肌肉不平衡或出力不當造成的其他慢性疼痛問題

放鬆v.s訓練?

在處裡這類的不舒服,大部分的人都選擇按摩肩膀來減緩痠痛,放鬆過度使用的緊繃肌肉確實可以舒緩不適,但久了就會發現效果維持不久,因為放鬆之後我們使用肩膀的方法仍然沒有改變,弱的肌肉仍然很弱,緊繃的肌肉又開始繼續緊繃,所以強烈建議在放鬆肌肉過後,要用訓練的方法來打破原來的惡行循環,才能真正是肩膀狀況越來越好!

肩膀脫臼的物理治療

增強肩膀本體感覺神經靈敏度

肩膀關節穩定訓練

舉手控制訓練

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