為什麼髕骨會外翻?

越來越多年紀介於20-40歲年間的年輕人常在抱怨膝蓋疼痛,擔心他們膝蓋內的軟骨是否退化,在經過醫生專業的判斷後,常常會得到一個診斷:髕骨外翻,那髕骨怎麼會無緣無故外翻呢?其實我們可以把髕骨想像成磁浮列車,它是漂浮在我們膝蓋上方的,完全由股四頭肌來控制他要去的方向,如果股四頭肌外側的肌肉相對內側的肌肉緊繃,自然髕骨就被往外面拉,就會造成所謂的髕骨外翻。

為什麼女生比較容易髕骨外翻?

女性發生髕骨外翻的機率比男生高得多,這其實是因為女性骨盆先天就比男性來得寬,容易在膝蓋外側產生比較多的拉力,再來是女性常因為美觀的問題,不管是坐姿或站姿就習慣把膝蓋併攏,這也容易造成外側肌肉處與被拉緊的狀態,容易把髕骨往外拉走。

其實,有髕骨外翻不一定會疼痛

雖然我們從X光可以看到髕骨外翻,但事實上,10個人可能有8個人去照X光都會有髕骨外翻的問題,但是!未必人人都會疼痛,這是為什麼呢?其實髕骨本身就是一個可以左右滑動的骨頭,每個人可以滑動的程度也都不相同,髕骨有可能會因為今天外側肌肉較緊繃而往外側滑,明天也會因為內側肌肉較緊繃而往內側滑,所以疼痛來源並不是左右滑動的骨頭,而是來自髕骨正下方的脂肪墊,脂肪墊本身充滿神經,是非常敏感的組織,原本是膝蓋緩衝的組織,但是他會因為髕骨倒叉的關係,去壓迫到脂肪墊,造成脂肪墊肥大,進而產生發炎反應。

(圖中黃色部分為脂肪墊)

所以一般有髕骨外翻又有膝蓋疼痛的人,脂肪墊八九不離十肯定是肥大的,最根本的原因其實就是因為長期久坐不運動的關係,時間久了股四頭肌無力,沒了股四頭肌幫忙把髕骨撐起來,這個磁浮列車就漂浮不起來,實實在在的壓在下面的脂肪墊上,脂肪墊每天都在接受這些壓力,當然會不斷增厚發炎了。

穩定髕骨,就減少膝蓋壓力

要減少膝蓋壓力,就必須先學會怎麼去控制我們的髕骨,股四頭肌本身有四條肌肉,分為骨外側肌/骨中間肌/骨內側肌/骨直肌,從圖中可以看到,骨直肌和骨中間肌的出力方向可以把我們的髕骨直接往上拉,會直接減少髕骨往下壓到脂肪墊,所以我們應該在日常生活中以直接強化股四頭肌肌力的方式去降低脂肪墊的發炎程度。

生活中坐姿到站姿的時候,避免膝蓋往內靠攏

站姿或走路的時候不壓膝蓋

避免穿高跟鞋,多穿球鞋

復健動作:深蹲訓練

輔助工具:肌內效貼布將髕骨往上撐起來

 

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