“雙手手指頭末端會麻,有時比較嚴重會在睡覺到半夜的時候麻醒,白天拿筷子的時候手指也會因為麻木感覺鈍鈍的,左右會輪流麻木,沒有固定好發在某一側,雙手依舊是有力氣握拳或做家事,但是麻木的感覺讓人很不舒服,會一直去拉開手指頭減緩麻木的感覺,但是效果很不好。

這類病患去看醫生,通常會被要求拍頸椎X光,之後會得到一個診斷:頸椎壓迫到神經!尤有甚者,醫生會提出頸椎手術這個選項,遇到比較保守的醫師,則會建議先做物理治療,而物理治療的項目是頸椎牽引,也就是拉脖子!

真的是頸椎壓迫神經嗎??

首先,應該先了解,神經受傷時常伴隨著酸、麻以及無力感;通常會先出現痠痛的感覺,再來是麻木,症狀一直持續沒有解決,最後才會演變成為無力,這個進程有些人快有些人慢,沒有一定的時間,但神經受傷不會直接造成無力或麻木,通常需要日積月累後,慢慢演變出麻木無力這種比較嚴重的症狀,那麻木的問題還有可能是誰引起的?答案是血管!血液的通道若是阻塞或是截面積變小,如同高速公路塞車一樣,血流速度將變得較為緩慢,就會產生麻木的現象;那什麼樣的情況會造成血液的通道塞車呢?答案是包覆在血管外面的肌肉筋膜過於緊繃,才會去壓迫到我們的血管。

而能夠壓迫到頸椎神經的組織,不外乎椎間盤或是椎間孔狹窄,但是壓迫到的往往只有單邊的神經!!這代表只有一邊手會有麻木的問題;如果頸椎兩邊的神經都被壓迫到,那可能也代表中間最主要的神經幹(spinal cord)也被壓迫到,這時候可能連走路都會有問題,這是非常緊急的狀況,已經不是物理治療能夠處理!幸好,絕大部分的頸椎問題都只會壓迫到單邊神經,也都很好解決,那麼雙手麻木到底是怎麼產生的呢?

什麼是胸口出口症候群?

胸口出口症候群是指頸椎到腋下的神經血管通道被擠壓所導致的麻木無力現象,神經被壓迫的話會有疼痛麻木無力感,血管受壓迫的話有腫脹麻木感,血管會有顏色的變化,每個人壓迫的部位不一定,可能從胸椎,頸椎,胸肌等都有可能是壓迫的部位,壓迫的原因可能是脊椎創傷,懷孕,姿勢不良,一但有壓迫的情況,都常都是兩邊對稱發生,或是兩邊輪流發生,完全端看壓迫的部位在哪裡,疼痛或麻木出現的情形會間歇性出現,不會持續性出現,所以當你有兩邊指頭麻木的現象,及有可能是胸口出口症候群的問題!

(圖片源自網路資源)

胸口出口症候群該怎麼辦?

調整姿勢:不論是站姿或坐姿,一旦同一個姿勢維持過久,都會使得脊椎僵硬,影響血管流通,維持正確姿勢絕對是不二法門。

增加胸椎活動度:利用動態拉筋增加肋骨以及胸椎活動量。
胸小肌動態拉筋:牽拉胸小肌必須用活動的方法將胸小肌拉開來,不可用一般拉筋來牽拉胸小肌,因為胸小肌筋膜過於緊繃,一般的拉筋沒辦法完整舒緩胸小肌緊繃。

備註:建議透過完整物理治療評估了解手麻原因,在針對原因做治療

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