慢性膝蓋疼痛?
膝蓋反覆疼痛超過3個月以上，就會被定義為慢性疼痛，造成膝蓋的疼痛原因有很多種，膝關節炎，髕骨肌腱發炎，髕骨外翻，髕骨軟骨磨損等，所有與膝蓋相關的疼痛都有可能因為反覆疼痛的時間過長，進而演變成慢性疼痛，慢性疼痛所需復原的時間比急性來得更為長久，需要花的精力也相當大，因為不論是哪一種膝蓋疾病，時間一旦拉得太長，問題將不單純出於膝蓋本身而已，更會往上造成下背痛，或是往下造成腳跟痛。
（圖片來自網路資源）
股四頭肌為什麼會萎縮?
腳扭傷之後，人會自然反應的不去踩地，或一跛一跛的走路，這是很常見的現象，膝蓋也是，一旦膝蓋有疼痛，大腦會開始抑制股四頭肌出力，久了之後就會造成骨四頭肌萎縮；
而一條肌肉萎縮須要花多久的時間？ 答案是，2週!
沒錯，比大部分人想像中的要快很多，不用等到3個月，大腿周圍就會因為避免出力而明顯變小，而保護膝蓋、給予膝蓋最多緩衝的肌肉就是股四頭肌，很多人因為膝蓋痛跑去物理治療做電療三個月，可能還等不到膝蓋復原，股四頭肌已經明顯小了一號！
不只股四頭肌會萎縮?
雖然我們用肉眼直接去觀察大腿，最明顯萎縮的肌肉是股四頭肌，但其實不只股四頭肌會受影響，大部分的研究顯示，包含小腿，屁股以及大腿後側的肌肉都會跟著萎縮！
- 4-38% 股二頭肌萎縮
- 16% 臀大肌萎縮
- 27-40% 臀部外轉肌群萎縮
- 20-43% 臀部內轉肌群萎縮
- 22-24% 臀中肌萎縮
- 26% 內收肌群萎縮
終止惡性循環的唯一方法：開始訓練！！
膝蓋的長期疼痛讓大多數人放棄原本的運動，再加上整天坐姿、或是用護膝保護膝蓋，讓膝蓋動作一再減少，進一步促使膝蓋附近的肌肉萎縮，但是肌肉強度是幫助膝蓋吸震的唯一解，一旦肌肉喪失功能，膝蓋只要承受過大的壓力就會發炎；這也是為什麼，慢性疼痛的人，稍微走比較多的路，疼痛的感覺又會復發。
那麼唯一能夠打破這個惡性循環的方法：就是開始訓練股四頭肌！
物理治療師會如何訓練?
功能性訓練：貼牆半蹲-膝蓋彎曲角度小於30度，停留時間5秒鐘後馬上回到直立。
功能性訓練：半蹲-屁股往後斜蹲，模仿要往後坐椅子的動作，但膝蓋彎曲小於30度，停留5秒鐘後再回到直立。
功能性訓練：深蹲-屁股往後斜蹲，模仿往後坐椅子的動作，嘗試讓屁股儘量靠近椅子，停留5秒鐘後再回到直立。
功能性訓練：從椅子上往前站起來，但是停在半空中，此時膝蓋維持在彎曲約80度的位置，屁股儘量靠近椅子，停留5秒鐘後再坐回椅子上。
