十字韌帶斷裂後,不論開刀或是不開刀修復,皆一定會造成肌肉萎縮!左右兩腳大小會差很多,當然很多人直覺反應就是把肌肉練回來,就會開始做深蹲或半蹲一些簡單的肌力訓練,但是練了一個月會發現兩腳大小差更多!!這是為什麼呢?

原因是…本體感覺神經損傷!!

什麼是本體感覺?

試試看把眼睛閉起來,將手舉到耳朵旁邊,這時候就算沒有看到手的位置,也可以很輕鬆地將手舉到正確位置上,這就是本體感覺在做的事!

本體感覺指得是人體身上的部分神經,幫助我們去感受到身體部位的空間位置,也就是說你可以感受到你現在走路是用腳,而不是用手;本體感覺神經損害嚴重的患者,會沒有辦法正常走路,其原因並不是他沒有力氣把腳抬起來往前走,而是因為他沒辦法感覺他把腳抬得多高。

十字韌帶富含本體感覺神經

十字韌帶上面充滿了本體感覺的接受器,幫助我們可以控制膝蓋的動作,十字韌帶不只在力學上面穩定膝蓋,更給予很多的感覺回饋使我們能夠有效率的控制膝蓋動作;這也是為什麼,十字韌帶受傷的人每天深蹲300下,都無法長出漂亮的肌肉,反而讓沒受傷的腳肌肉長好長滿。

想訓練肌肉,先訓練本體感覺

幸好,本體感覺是可以訓練的,十字韌帶在斷裂的時候不只會傷害到韌帶本身上面的感覺接受器,也會因為腫脹發炎影響到膝蓋關節內部的感覺接受器,所以膝蓋的感覺接受器就像電腦進入休眠狀態一樣,完全不運轉了;要喚醒本體感覺的方法,就是要給他一點刺激!讓我們重新找回膝蓋的控制權!

如何給予本體感覺刺激?

正常走路

十字韌帶斷裂後無論是否有開刀的人,都會害怕走路的時候完全施力,所以走路都呈現一跛一跛的情形,這其實非常不好,這樣的走路方式不但不會保護到膝蓋,反而讓膝蓋的肌肉喪失訓練的機會,所以重新學習走路,絕對是十字韌帶復健的第一步驟。

倒退走

往前走路的時候,有眼睛幫助我們判斷空間環境,當我們倒退走時,沒有眼睛幫助我們平衡,全身的本體感覺會變得非常敏感,幫助我們用身體感受判斷空間環境,當我們用受傷的腳往後走的時候,為了避免跌倒,我們會強迫自己使用患側腳來幫助自己判斷環境變化。

在不穩的地面上原地踏步

雙手要扶支撐物幫助我們站立,在平衡球上原地踏步,原地踏步會不斷重複單腳站立,使我們在單腳站的同時又要兼顧腳下的不平衡,強迫本體感覺神經作動以維持身體平衡。

在不平穩的地面嘗試微蹲

雙手扶好,雙膝微蹲30度,確定平衡之後,嘗試放手維持10秒鐘,再回到站立姿勢

前十字韌帶是否能夠快速在半年內恢復,初期的本體感覺訓練很常重要,本體感覺訓練起來之後,才能學會控制膝蓋的出力方式,這也是為什麼簡單的抬腳或是踢腿無法幫助膝蓋肌肉快速長大,整套十字韌帶訓練過程建議尋求專業 物理治療 師協助恢復。