文: 詹珞瑤 物理治療師
受傷位置在哪裡?
肩峰關節是肩夾骨的肩峰以及鎖骨之間的關節, 落在肩膀的上方
下方有很多肌肉以及滑液囊經過
例如肱二頭肌肌腱、脊上肌肌腱
一共有四條韌帶跟肩峰關節相連
所以受傷就會直接撕扯或扭傷這些韌帶造成發炎、水腫、疼痛
導致肩膀一些特定角度沒辦法出力。
如何受傷的？
受傷過程多為跌倒手撐地板拉傷
或是在打球過程中跟別人有拉扯碰撞, 肩膀快速有一個拉扯感
或是別人直接對肩膀撞擊，在肩膀正上方會有明顯水腫、發熱
手壓肩峰關節處會有明確的疼痛感且不能忍受
受傷程度分成三個等級
Grade 1: 韌帶輕微扭傷無撕裂
Grade 2: 韌帶輕微撕裂傷, 水腫明顯合併劇烈疼痛
Grade 3韌帶完全斷裂, 肩峰關節移位, 有明顯水腫且劇烈疼痛
有些分類方法也會分到Grade 5, 代表有合併鎖骨骨折須開刀的狀態
三種程度的受傷可能都會合併肩膀沒辦法舉到最高, 肩膀內轉角度疼痛, 抓對側肩膀會有困難。
治療該怎麼做？
肩峰關節一旦受傷
就要有６周恢復期的心理準備
前期必須停止運動
尤其需要碰撞或手舉過頭的運動, 就是為了避免二次拉扯
過了急性期之後
治療師會開始做韌帶按摩, 重建韌帶的柔軟度以及撥開沾黏（此傷沾黏是無法避免的）
超音波治療加速韌帶復原
大約地２周之後可以用彈力繩作非常輕的阻力訓練
並且開始自主拉開肩膀受限角度
最後約第４周疼痛就會退去不少
此時要持續做局部按摩以及阻力訓練, 一直到肩膀角度完全恢復。
運動該怎麼做？
1. 聳肩運動(急性):非常適用在急性期作,聳肩運動可以縮小肩峰關節的空間,亦可以維持肩幫肌力
2. 雙手舉高聳肩(急性)
3. 彈力帶肩膀外轉運動(亞急性,約第2~3周)
4. 自主拉開肩膀角度(約第3~4周)
注意!:何時該開始做運動沒有一定標準, 須由物理治療師協助判斷
若一開始就做太過強的訓練, 反而會造成二次拉傷!!
免責聲明：有不舒服的狀況請立即停止，並諮詢您的治療師